Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.energia.ru/ru/zak/remont79b/forms.doc Дата изменения: Fri Apr 26 11:43:59 2013 Дата индексирования: Fri Feb 28 00:57:44 2014 Кодировка: koi8-r

|На бланке организации | |Руководителю закупочной комиссии |
|«_____»_______________ года | |по выбору поставщиков работ |
|?________________________ | |по строительству и реконструкции |
| | |С.В.Гродзенскому |
| | | |
| | | |


Заявка на участие
в запросе предложений

Уважаемый Сергей Вениаминович!
Изучив Извещение о проведении запроса предложений и Документацию по
запросу предложений на право заключения договора на _____________, и
принимая установленные в них требования и условия проведения запроса
предложений,

________________________________________________________________________,
(полное наименование Участника с указанием организационно-правовой формы)

зарегистрированное по адресу:

________________________________________________________________________,
(юридический адрес Участника)

в лице __________________________________(должность, ФИО), действующего на
основании _______________________________ (Устава, доверенности ?__ от __)
предлагает заключить Договор
________________________________________________,

(предмет договора)
на условиях и в соответствии с настоящей Заявкой и проектом Договора с
__________________ (указывается наименование Заказчика), являющимися
неотъемлемыми приложениями к настоящей Заявке, на общую сумму
_____________________________________________.
(итоговая стоимость, рублей, с НДС)

Настоящая Заявка действует до «____»_______________________года.

Настоящим подтверждаем, что
_________________________________________________ (наименование организации
или Ф.И.О. Участника) не находится в процессе ликвидации и не признано по
решению арбитражного суда несостоятельным (банкротом), не является
организацией, на имущество которой наложен арест по решению суда,
административного органа и (или) экономическая деятельность, которой
приостановлена, не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и
иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные
внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает
двадцать пять процентов балансовой стоимости активов Участника запроса
предложений, определяемой по данным бухгалтерской отчетности за последний
завершенный отчетный период.

Настоящей Заявкой гарантируем достоверность представленной нами
информации и подтверждаем право Заказчика и Организатора, не противоречащее
требованию формирования равных для всех Участников запроса предложений
условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых
в направляемых документах юридических и физических лиц информацию,
уточняющую представленные в ней сведения, в том числе сведения о
соисполнителях (субпоставщиках, субподрядчиках).

Настоящая Заявка дополняется следующими документами, включая
неотъемлемые приложения:
1. _________________________ - на ____ листах;
2. _________________________ - на ____ листах;
3. _________________________ - на ____ листах;


|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |
|Главный бухгалтер | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |



Приложение ?__ к письму

от «____»_____________ г. ?__________

Анкета Участника
|? |Наименование данных |Сведения об Участнике |
|Общие данные |
| |Фирменное наименование (полное и | |
| |сокращенное наименования организации) | |
| |Организационно-правовая форма | |
| |Учредители (перечислить наименования и | |
| |организационно-правовую форму или Ф.И.О. | |
| |всех учредителей) | |
| |Свидетельство о внесении в Единый | |
| |государственный реестр юридических | |
| |лиц/индивидуальных предпринимателей (дата | |
| |и номер, кем выдано) | |
| |Виды деятельности | |
| |Срок деятельности (с учетом | |
| |правопреемственности, с какого года) | |
| |ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
| |Юридический адрес (страна, адрес) | |
| |Почтовый адрес (страна, адрес) | |
| |Фактическое местоположение | |
| |Телефоны (с указанием кода города) | |
| |Факс (с указанием кода города) | |
| |Адрес электронной почты | |
| |Филиалы (перечислить наименования и | |
| |адреса) | |
| |Размер уставного капитала, в руб. | |
| |Стоимость основных фондов (по балансу | |
| |последнего завершенного периода), в руб. | |
| |Годовой объем выручки (в руб., без НДС, за| |
| |последние два года, указать за каждый год | |
| |в отдельности) | |
| |Банковские реквизиты (наименование и адрес| |
| |банка, номер расчетного счета Участника в | |
| |банке, телефоны банка, прочие банковские | |
| |реквизиты) | |
| |Ф.И.О. руководителя Участника, имеющего | |
| |право подписи согласно учредительным | |
| |документам, с указанием должности и | |
| |контактного телефона | |
| |Орган управления Участника - юридического | |
| |лица, уполномоченный на одобрение сделки, | |
| |право на заключение которой является | |
| |предметом отбора и порядок одобрения | |
| |соответствующей сделки | |
| |Ф.И.О. уполномоченного (контактного) лица | |
| |Участника по Заявке с указанием должности,| |
| |контактного телефона, электронной почты | |
|Дополнительные данные |
| |Наличие сертификатов и/или свидетельств на| |
| |поставляемое оборудование (копии) | |
| |Наличие свидетельства СРО (указать номер, | |
| |дату, срок действия, приложить копию) | |
| |Опыт аналогичных работ (перечислить | |
| |наименование заказчика, предмет договора, | |
| |год, сумму договора) | |
| |Возможность отсрочки платежа (в | |
| |соответствии с условиями договора) без | |
| |увеличения стоимости работ (указать | |
| |наличие возможности) | |
| |Наличие соответствующих технических и | |
| |технологических возможностей (указать | |
| |наличие, дать краткое описание) | |
| |Наличие персонала с требуемым уровнем | |
| |квалификации и требуемом количестве | |
| |(указать количество, квалификацию и | |
| |специализацию) | |
| |Гарантия на выполненные работы (указать | |
| |срок предоставления в месяцах) | |
| |Наличие рекомендаций (положительных | |
| |отзывов) от других заказчиков (указать | |
| |наличие, приложить копии) | |



|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |
|Главный бухгалтер | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |



Приложение ?__ к письму

от «____»_____________ г. ?__________

Справка о кадровых ресурсах

Наименование и адрес Участника: _________________________________

Таблица 1. Общая штатная численность всех специалистов, находящихся в штате
Участника
|Группа специалистов |Штатная численность, чел. |
|Руководящий персонал | |
|Инженерно-технический персонал | |
|Рабочие и вспомогательный персонал | |

Таблица 2. Общая численность персонала, привлекаемого к работам
|Группа специалистов |Количество |% вовлечения |
| |привлекаемого |персонала в |
| |персонала, чел. |работы по |
| | |выполнению |
| | |Договора, в |
| | |среднем |
|Руководящий персонал | | |
|Инженерно-технический персонал | | |
|Рабочие и вспомогательный персонал | | |

Таблица 3. Квалификация персонала, привлекаемого к работам
|Требуемая квалификация |Количество привлекаемого |
| |персонала, имеющего |
| |соответствующую |
| |квалификацию, чел. |
|Высшее образование | |
|Полное среднее и среднее профессиональное | |
|Наличие аттестации в Ростехнадзоре на | |
|проектные работы по типу промышленного | |
|производства, соответствующему выполняемым | |
|работам по заключаемому Договору | |
|Наличие допуска к выполняемым в рамках | |
|Договора работам | |
|Наличие сертификатов по выполняемым в рамках| |
|Договора работам | |
|Повысили квалификацию и прошли | |
|переподготовку за 2010-2012 г.г. | |
|Стаж работы более 5 лет | |

(В таблице 1 указывается общая штатная численность всех специалистов,
находящихся в штате Участника по состоянию на дату подачи Запроса.
В таблице 2-3 перечисляются только те работники, которые будут
непосредственно привлечены Участником в ходе выполнения работ.
Данная справка служит для подтверждения требования по наличию у Участника
персонала с требуемым уровнем квалификации и в необходимом количестве.
Для подтверждения указанных данных Заказчик или Организатор дополнительно
может запросить копии сертификатов сотрудников).



|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |









Приложение ?__ к письму

от «____»_____________ г. ?__________

Справка о материально-технических ресурсах

Наименование и адрес Участника: _________________________________

|? |Наименование|Местонахожд|Право |Предназначение|Состояни|Примеча|
|п/п| |ение |собственност|(с точки |е |ния |
| | | |и (аренда, |зрения | | |
| | | |собственност|выполнения | | |
| | | |ь, |Договора) | | |
| | | |оперативное | | | |
| | | |управление и| | | |
| | | |проч.) | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|. | | | | | | |

(В данной справке перечисляются материально-технические ресурсы, которые
Участник считает ключевыми и планирует использовать в ходе выполнения работ
(производственные мощности, измерительный инструмент, приборы,
оборудование, учебные центры, склады, вычислительная техника для обработки
данных и проч.).
Данная справка подтверждает наличие соответствующих технических и
технологических возможностей Участника для выполнения требуемого объема
работ).


|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |






Приложение ? __ к письму

от «____»_____________ г. ?__________
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных работ (договоров)

Наименование и адрес Участника: _________________________________

|? |Сроки выполнения |Заказчик |Описание работ |Стоимость работ |
|п/п |(год и месяц |(наименование, адрес,|(объем и |(сумма |
| |начала и |контактное лицо, |состав, |договора), |
| |окончания, для |контактные телефоны) |описание |в руб. |
| |незавершенных | |основных | |
| |работ (договоров) | |условий | |
| |- % выполнения) | |договора) | |
| | | | | |
| | | | | |
|. | | | | |


(Следует указать не менее трех, но не более десяти аналогичных работ
(договоров), реализованных или реализуемых за последние три года. Для
подтверждения опыта работы не менее 5 лет следует указать один вид работ
(договор), реализованный в период ранее 5 лет до текущего года. Участник
может самостоятельно выбрать работы (договоры), которые, по его мнению,
наилучшим образом характеризует его опыт. Участник может включать и
незавершенные работы (договоры), обязательно отмечая данный факт.
Участник может приложить оригиналы или копии отзывов об их работе, данные
контрагентами).

|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |



Прочие формы

Приложение ?__ к письму

от «____»_____________ г. ?__________


Нижеперечисленные документы составляются в произвольной форме и прилагаются
в составе Заявки:

1) Письмо с обоснованием решения о возможности предоставления преференции
(если применимо).