прочитайте! [жизнь вопреки обстоятельствам] - Public forum of MSU united student networks

в тяжелых и безвыходных ситуациях сила воли и вера в исцеление часто берутся откуда-то
вот еще одна история (из Русонкофорума), на этот раз агрессивно метастазирующая меланома у молодого человека, продолжающего (пытаться) жить, работать и сопротивляться. даже неспециалист поймет, что тут к чему.
http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=33088

> Мне 25 лет, моя меланома была удалена 5 лет назад - в июне 2001 г, но борьба с ней продолжается до сих пор: операции, химиотерапия, моменты радости и отчаяния. Особенно активно битва идет последние 2 года - с осени 2004 г. Пока счет не в мою пользу, но сдаваться мы (я и моя жена) не намерены.

Мы поженились в 2003 г. (вместе с 2000 г.).

В 2004 г. я закончил университет (было такое, что в день химиотерапиии после обеда ходил на консультацию перед госэкзаменами, зеленый наверное был).

Болезнь не мешала и не мешает мне работать (программист, работаю через Интернет, к месту не привязан).

Мы регулярно путешествуем на автомобиле, катаемся на лыжах, отдыхаем на море весной и осенью в бархатный сезон (конечно же, без загара и жары - купание ранним утром и ближе к заходу солнца, кстати в хлопковой футболке, т.к. стесняюсь рубцов на теле, да и к тому же вроде как защита от ультрафиолета - все тело в родинках).

Вкратце, ситуация у меня следующая:
(полная история болезни, со всеми подробностями приведена ниже):
- Первичная опухоль устранена широким иссечением в 2001 году, оставлен под динамическое наблюдение.
- Один год спустя: метастазы в регионарные лимфоузлы, проведена лимфаденэктомия с ФДТ, последующая химиоиммунотерапия адьювантно (дакарбазин, интрон-а - 6 курсов).
- Полтора года спустя: рецидив в послеоперационную область, повторное иссечение, последующая химиоиммунотерапия адьювантно (ломустин + интрон-а - 4 курса).
- Полгода спустя (сентбярь 2004 года) - началось...

- Печень: поражена с сентября 2004 года, ведется борьба с возникающими очагами с помощью сеансов "высокотемпературной радиочастотной абляции" (РЧА) в институте хирургии им. Вишневского - всего за это время пройдено 4 сеанса "выжигания" крупнейших очагов (всего за эти сеансы "выжжено" около 20 очагов); на данный момент присутствует множество очагов во всех сегментах размером от 0.5 до 2.5 см, рост части из которых будет остановлен очередным сеансом РЧА: операция назначена на вторник, 15 ноября (завтра - на госпитализацию).
- Головной мозг: впервые в октябре 2005, на КТ и МРТ найдено 3 очага (а также 3 "под подозрением"); 31 октября прошел сеанс радиохирургии на устройстве "Гамма-нож" (при институте нейрохирургии им. Бурденко), все очаги были подвержены облучению.
- Брюшная полость: впервые в октябре 2005: 2 очага - забрюшинный лимфоузел, большой сальник (размер до 2 см).
- Легкие: впервые в октябре 2005: 2 очага (размером до 1 см - правое легкое) - в заключении по КТ сказано "предположительно, пост-пневмонического или пост-туберкулезного типа" - раньше их не было, пневмонией и туберкулезом не болел.
- Кости: радионуклидная сцинтиграфия, впервые поражение выявлено в мае 2005, прогрессирование подтверждено в октябре 2005: поражено несколько грудных и поясничных позвонков, правая бедренная и повздошная кости, левая плечевая кость, левая теменная кость, одно ребро слева.
- Мягкие ткани: несколько очагов под кожей.

С момента обнаружения очагов в печени (с осени 2004 года), получал химиотерапию:
- Осень-Зима 2004: дакарбазин + цисплатин + интрон-а, на фоне тамоксифена, 2 курса, очень тяжело перенес (неудержимая рвота каждые полчаса в течение первых 4х дней, ничего не держалось в желудке, терял по несколько килограмм), эффекта на очагах в печени фактически не дало, отменили.
- Лето-Осень 2005: мюстофоран, 5 курсов, на фоне этого лечения продолжалось прогрессирование.
- Зима 2005 - Лето 2006: "Ронколейкин" (4 курса), "Ронколейкин + Гидроксимочевина" (3 курса) - стабилизация.

Полная история болезни:

2001, Июль: широкое иссечение меланомы кожи передней грудной стенки (Москва, институт им. Герцена). Клинический диагноз: меланома кожи передней грудной стенки pT3aН0М0. Гистология: опухоль 2х1.5см, злокачественная веретеноклеточная, пигментная изъязвленная меланома, 3-ий уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу 1.5мм. План лечения обсужден на консилиуме, решено оставить больного под динамическое наблюдение, каждые 3 месяца.
2002, Июль: плановое обследование: по данным УЗИ и цитологически выявлены метастазы меланомы в л/узлы правой подмышечной области (Москва, институт им. Герцена)
2002, Июль: подмышечная лимфаденэктомия справа, с использованием ФДТ. Гистология: в 2-х из 13 л/узлах: метастазы веретеноклеточной беспигментной меланомы. В остальных - реактивная пролиферация ретикуло-эндотелия, полнокровие.
2002, Август: химиоиммунотерапия: дакарбазин + Интрон-А: 6 курсов (6 месяцев).
2004, Январь: самостоятельно обнаружил уплотнение в п/о правой подмышечной области; цитологически: метастаз меланомы; в правой подмышечной области определяются зоны пониженной эхогенности округлой формы 8х7 и 7х6 мм - рецидив заболевания.
2004, Январь: широкое иссечение п/о рубца правой подмышечной области (Москва, институт им. Герцена). Гистология: метастаз веретеноклеточной молопигментной меланомы, с полным замещением предсуществующей ткани, инфильтративным ростом в окружающую ткань.
2004, Февраль: лучевая терапия на послеоперационной области.
2004, Март: химиоиммунотерапия: ломустин + Интрон-А: 4 курса (6 месяцев).
2004, Сентябрь: плановое обследование: обнаружены метастазы в печень (4 очага, 0.4-2.5 см).
2004, Октябрь: диагностическая лапароскопия с ЛУЗИ, краевая резекция печени, 2 сеанса "высокотемпературной радиочастотной абляции" (РЧА) ряда очагов в печени (Москва, институт хирургии им. Вишневского).
2004, Ноябрь: химиоиммунотерапия: Цисплатин, Дакарбазин, Интрон-А на фоне приема Тамоксифена: 2 курса (3 месяца).
2004, Декабрь: контрольное обследование не выявило признаков регресса остающихся видимых очагов в печени, кроме исчезновения ряда "подозрительных" очагов.
2005, Январь: плановое обследование: найдено около 8 новых очагов в печени, размер новых очагов 0.5-0.8 см.
2005, Январь: проведен 1 сеанс "высокотемпературной радиочастотной абляции" (РЧА) очагов в печени (Москва, институт им. Вишневского).
2005, Май: плановое обследование: прогрессирование роста очагов в печени и появление новых; на радионуклидной сцинтиграфии обнаружено поражение ряда костей: правая бедренная кость, 5 ребро слева, ряд грудных и поясничных позвонков; рентгенографически поражение костей не подтверждено.
2005, Июнь: плановое обследование: прогрессирование роста очагов в печени; появление около 5 новых очагов в печени, размер существующих очагов - 0.5-2.1 см.
2005, Июнь: 1 сеанс "высокотемпературной радиочастотной абляции" очагов в печени: 11 очагов, из них полный эффект на 8 очагах (Москва, институт им. Вишневского)
2005, Июль: химиотерапия: Мюстофоран: 5 раз (3 месяца)
2005, Октябрь: контрольное обследование: радионуклидная сцинтиграфия подтвердила прогрессирование поражения костей с захватом новых костей (левое плечевая кость, левая теменная кость, правая повздошная кость, грудные и поясничные позвонки); МРТ брюшной полости: прогрессирование метастазирования в печени (новые очаги во всех сегментах, размер существующих очагов 0.5-2.5 см), патологическая перестройка структуры костной ткани в крестцовых массах и ряде поясничных позвонков; КТ грудной клетки: два очага в правом легком (размером до 1 см, "по-видимому, постпневматического или посттуберкулезного генеза"), метастазы в головной мозг (3 очага, крупнейшие: 2.1x1.7 см - мозжечок, 1.0x0.7 см - лобные доли); подкожные метастазы (один на спине - 0.3x0.4см, 4 под кожей головы); два очага в брюшной полости (размером до 2.2см - один в забрюшинном лимфоузле, один в большом сальнике).
2005, Октябрь: радиохирургическая операция на устройстве "Гамма-нож", всего 6 очагов (включая подозрительные), общее время облучения 105 мин, доза облучения в изоцентре множественных матриц - 55 Гр (Москва, ОАО "Деловой Центр Нейрохирургии" - институт им. Бурденко).
2005, Ноябрь: проведен 1 сеанс "высокотемпературной радиочастотной абляции" (РЧА) на крупнейших очагах в печени (размер до 2.5 см) (Москва, институт им. Вишневского)
2006, Декабрь: самочувствие резко ухудшилось - асцит, тошнота, слабость, потеря веса, боли в костях.
2006, Март: самочувствие улучшилось, прошли тошнота и слабость. Асцит остается.
2006, Апрель: на фоне Гидроксимочевины прошел асцит. Самочувствие хорошее.
2006, Июнь: за последние полгода проведено лечение: 4 курса "Ронколейкин" (24 млн. единиц на курс), 3 курса "Ронколейкин + гидроксимочевина".