Опыт тридцатилетнего диспансерного наблюдения за больными ЯБ в условиях стационара и поликлиники свидетельствует, что адекватная медикаментозная терапия рецидива, включающая по показаниям, применение эрадикационных комбинаций, пролонгированное профилактическое лечение с использованием современных антисекреторных и антацидных средств, обеспечивает трансформацию тяжелой часто рецидивирующей формы ЯБ в легкую безрецидивную форму с наступлением стойкой ремиссии. Если же ремиссия сохраняется в течение 5 лет, то, как свидетельствуют наши данные, от дальнейшего диспансерного наблюдения можно воздержаться и переводить их в разряд "практически здоровых".

Таким образом, несмотря на то, что эффективность реабилитационных мероприятий при ЯБ определяется многими факторами, главными же из них, по нашему мнению, являются следующие: точная диагностика в ранней стадии болезни и адекватная медикаментозная терапия с использованием современных медикаментозных комбинаций и режимов лечения, обеспечивающих эрадикацию H.pylori и наступление стойкой ремиссии ЯБ.

Рациональное использование современных антисекреторных препаратов в сочетании с антигеликобактерными средствами даже в условиях поликлиники позволит у большинства больных обеспечить развитие стойкой ремиссии ЯБ, ассоциированной с Н.pylori, предупредить прогрессирование болезни и опасные для жизни осложнения.

АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 2000-N6, стр. 33-39.

ЛИТЕРАТУРА

2. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Язвенная болезнь, критерии диагностики и методы лечения. М 1982; 53.

3. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Солуянова И.П., Гриценко И.И. Клинико-морфологическая характеристика язвенной болезни в фазе клинической ремиссии. Врач дело 1983; 8: 69-73.

4. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М 1986; 224.

5. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни. М. 1983; 161.

6. Григорьев П.Я. и др. Метод определения Campylobacter pylori в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни. Лаб дело 1988; 7: 52-54.

7. Григорьев П.Я. и др. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастродуоденита, ассоциированного с Campylobacter pylori. Тер арх 1989; 311: 65-69.

8. Григорьев П.Я. и др. О фазах язвенной болезни. Клин мед 1989; 9: 139-141.

9. Григорьев П.Я. и др. Результаты срочного мониторирования интрагастральной кислотности у больных язвенной болезнью при использовании препаратов с антисекреторной активностью. М 1990; 43.

10. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Тригер И.И. Пролонгированное лечение больных язвенной болезнью: Метод. рек. МЗ РФ. М 1975; 34.

11. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Этапное лечение рецидива язвенной болезни. Клин мед 1981; 4: 69-72.

12. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Сравнительная оценка эффективности комбинированного противоязвенного лечения и монотерапии препаратами вентрисол и де-нол. Клин мед 1984; 2: 100-102.

13. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Медикаментозная терапия и тактика лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М 1987; 46.

14. Григорьев П.Я. и др. Причины возникновения и тактика лечения послеоперационных рецидивов язвенной болезни. Клин мед 1991; 1: 136-141.

15. Григорьев П.Я. Язвенная болезнь: современное представление об этиологии, патогенезе и лечении. М 1990; 205.

16. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М 1990; 384.

17. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Опыт повышения эффективности реабилитации больных язвенной болезнью. Клин мед 1984; 6: 96-102.

18. Григорьев П.Я. и др. Патофизиологические основы фармакотерапии язвенной болезни. Клин мед 1988; 11: 19-27.

19. Григорьев П.Я. и др. Коллоидальный субцитрат висмута в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клин мед 1989; 5: 17-22.

20 Григорьев П.Я. и др. Опыт лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Campylobacter pylori, сочетанием антисекреторных и антибактериальных средств. Клин мед 1989; 8: 52-55.

21. Григорьев П.Я. Этиологическая и патогенетическая роль Helicobacter pylori при язвенной болезни. Клин мед 1990; 2: 106-108.

22. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Фармакотерапия рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М 1990; 81.

23. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Фамотидин - новый блокатор Н₂-рецепторов гистамина (результаты и новые проблемы). Клин мед 1991; 4: 68-74.

24. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Хронический гастрит. Амстердам 1993; 362.

25. Grigoriev P.I., Aruin L.I., Isakiv V.A. De-nol plus oxacillin vs ranitidine and oxacillin in Hp-positive duodenal ulcers. Effects on relapse. Gastroduodenal pathology and Helicobacter pylori. Third Workshop Eur Helicobacter pylori Study Group. 1990; 78: 129.

26. Grigoriev P.I., Yakovenko E.P., Soluyanova I.P. et al. Two different ways of recolonization of the stomach by Helicobacter pylori. Italian J Gastroenterol 1991; Suppl 2: 9: 75.

27. Grigoriev P.I., Yakovenko E.P., Yakovenko A.V. et al. Coadministration of H₂-blocker increase efficacy of antibiotics in Helicobacter pylori associated diseases. Irish J Med Sci 1992; 161: Suppl 10: 88.

28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Роль поликлиники в повышении эффективности реабилитации больных язвенной болезнью. Тер арх 1992; 1: 71-75.

29. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Медикаментозная профилактика обострений язвенной болезни. Тер арх 1995; 2: 26-29.

30. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Принципы лечения и профилактики рецидивов язвенной болезни, ассоциированной с Н.pylori-инфекцией. Мед помощь М 1995; 4: 9-14.

31. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М 1996; 515.

32. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. Сравнительная эффективность медикаментозных комбинаций с кларитромицином по эрадикации Н.pylori при язвенной болезни. Русс гастроэнтерол журн 1997; 2: 31-35.

33. Григорьев П.Я., Комаров Ф.И. и др. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и геликобактерзависимых заболеваний: Метод указ МЗ РФ. М 1997; 31.

34. Григорьев П.Я., Вялков В.И. и др. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с H.pylori. Русс мед журн 1998; 1: 23-27.

35. Григорьев П.Я., Комаров Ф.И., Ивашкин B.T. и др. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. МЗ РФ. М 1998; 25.

36. Grigoriev P.I., Yakovenko E.P., Yakovenko A.V. et al. Eradication of Helicobacter pylori reduce symptomless relapses of peptic ulcer diseases: comparative study with maintenance theraру. Hellenic J Gastroenterol 1992; 5: Suppl: 103.

37. Grigoriev P.I., Yakovenko F.V., Yakovenko E.P. Efficacy of three type regimes of triple therapy with de-nol in treatment of duodenal ulcer disease. Acta Gastro-Enterol Belg 1993; 56: 67.

38. Grigoriev P., Yakovenko E., Yakovenko A., Malkov R. Superiority of triple therapy over monotherapy with ranitidine in the treatment of duodenal ulcer. Cesk Gastroenterol 1993; 47: 43.

39. Grigoriev P.I., Klemashev I., Yakovenko A., Dorofeev A. Comparative assessment of two medicinal methods of treatment in terms of remission duration of peptic ulcer disease associated with Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1994; 89: 8: 1372.

40. Grigoriev P.I., Loseeva O.V., Yakovenko A.V. et al. Zantac (ranitidine) - antimicrobial therapy vs omeprazole - antimicrobial therapy for Helicobacter pylori associated peptic ulcer. Am J Gastroenterol 1994; 89: 8: 1392.

41. Yakovenko E.P., Grigoriev P.I., Yakovenko A.V., Agafonova N.A. et al. Prevention of Helicobacter pylori - positive duodenal ulcer relapse. Gut l995; 37: Suppl 2: 19.

42. Grigoriev P.I., Yakovenko A.V. et al. Prophylaxis of Helicobacter pylori - positive ulcer disease relapses with triple therapy. Ibid; 20.

43. Grigoriev P., Korobeinikova L., Yakovenko E. et al. Mucosal levels of prostaglandins E₂ and F₂ in Helicobacter pylori - positive chronic gastritis 1996; 39: Suppl 3: 51.

44. Grigoriev P.I., Isakov V.A., Yakovenko A.V. Two different triple regimes for Hp-positive duodenal ulcers. Italian J Gastroenterol 1991; 23: Suppl 2: 9: 107.