Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.ssau.ru/files/news/2014/zayavka456467.doc Дата изменения: Mon Oct 13 16:30:49 2014 Дата индексирования: Mon Apr 11 02:17:17 2016 Кодировка: koi8-r Поисковые слова: http astrokuban.info astrokuban

ЗАЯВКА НА СТИПЕНДИЮ «АЛЬФА-ШАНС»
учебный год 2014/2015

1. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

|1.1|ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО | |
|1.2|ДАТА РОЖДЕНИЯ (д-м-г) | |
|1.3|МЕСТО РОЖДЕНИЯ | |
|1.4|КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН | |
|1.5|E-MAIL (обязательно) | |
|1.6|АДРЕС МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ | |
|1.7|ПЕРСОНАЛЬНАЯ СТРАНИЦА В| |
| |ИНТЕРНЕТ | |
| |(если имеется) | |
| |Личная подпись | |

2. УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

|2.1 |ФАКУЛЬТЕТ | |
|2.2 |ОТДЕЛЕНИЕ | |

2.4. Опишите, как Вы поступили в СГАУ (тип олимпиады, статус:
победитель/призер).

| |
| |
| |
| |

2.5. Как Вы узнали о СГАУ и почему решили поступать в университет?
Кто и что повлияло на Ваш выбор?

| |
| |
| |

3. ИНФОРМАЦИЯ О СРЕДНЕМ ОБРАЗОВАНИИ

Пожалуйста, укажите информацию об учебном заведении, который Вы закончили.

|3.1.|ПОЛНОЕ НАЗВАНИЕ | |
|1 |УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ | |
|3.1.|ГОРОД | |
|2 | | |
|3.1.|ПРОФИЛЬ (если есть) | |
|3 | | |
|3.1.|ГОД ОКОНЧАНИЯ | |
|4 | | |
|3.1.|НАЛИЧИЕ МЕДАЛИ | |
|5 | | |

4. ТВОРЧЕСКАЯ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ИНТЕРЕСЫ

Укажите общие сферы Ваших интересов: олимпиады, конкурсы, кружки,
конференции, занятия спортом, музыкой и т.д.. (название мероприятия, время
и место его проведения, а также результаты Вашего участия в этом
мероприятии) за последние 3 года.

| |Мероприятия |Место и время |Результаты |
| | |проведения | |
|1.| | | |
|2.| | | |
|3.| | | |

5. ОБЩЕСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Опишите формы Вашего участия в общественной жизни Вашей школы и вне ее.
Приведите наиболее яркие примеры /результаты Вашей общественной
деятельности, укажите время проведения мероприятий.

| |
| |
| |
| |

6. ЛИЧНЫЕ ПЕРСПЕКТИВНЫЕ ПЛАНЫ
Кратко опишите Ваши планы на ближайшие 2-3 года.

| |
| |
| |
| |

7. ВЛАДЕНИЕ ИНОСТРАННЫМИ ЯЗЫКАМИ
Укажите, какими иностранными языками Вы владеете и в какой степени
(элементарное знание языка, хорошее знание языка, свободное владение
языком)

| |
| |
| |
| |
| |

8. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
В этом разделе Вы можете изложить любую дополнительную информацию, которую
считаете необходимым сообщить Конкурсной Комиссии стипендиальной программы
о себе (дополнительные занятия, ваши интересы, хобби, увлечения, награды и
т.п.)

| |


Вы должны приложить к заявке ксерокопии документов (дипломы, грамоты,
свидетельства, сертификаты и т.д.), которые, по Вашему мнению, помогут
Конкурсной Комиссии составить о Вас положительное мнение.