(Обзор литературы)
О.Р. Григорян, Т.В. Себко*, И.П. Мешкова, М.Б. Анциферов Эндокринологический научный центр РАМН, *Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета РГМУ, Москва
Проблемы репродукции, N5-1998, с.69-75
В начало...
(Окончание)
Заключение
В постменопаузе отмечается достаточно высокая распространенность сахарного диабета 2 типа и ожирения. Поэтому современному клиницисту необходимо знание как физиологических, так и патологических процессов, возникающих в этом периоде жизни, что позволит обоснованно проводить профилактику и лечение некоторых заболеваний, характерных именно для этого периода. В последние годы разработка и активное внедрение в клиническую практику ЗГТ позволила не только уменьшить проявления климактерического синдрома, тем самым, улучшая качество жизни женщины, больной сахарным диабетом 2 типа, но и проводить профилактику урогенитальных нарушений, явлений остеопороза. Проведение ЗГТ правильно подобранными эстроген-гестагенными препаратами на фоне адекватной компенсации основного заболевания не является противопоказанием для женщин, больных сахарным диабетом 2 типа, и является патогенетически обоснованной в плане коррекции гормональной дисфункции. По мере того, как женщина, страдающая сахарным диабетом 2 типа, стареет, ЗГТ может предотвратить повышенный риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца [43], купировать проявления климактерического синдрома, урогенитальных нарушений, улучшая тем самым качество жизни.
1. Беркетова Т.Ю., Блошанская С.И., Вышелесская Н.Д., Демидова И.Ю. и соавт. Встречаемость, профилактика и лечение урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе, страдающих сахарным диабетом. Тезисы докладов I российского диабетологического конгресса. М 1998; 46. 2. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов. Практическое руководство. Медицинское информационное агентство. 1997; 104-105. 3. Венинг А.А. Психологические и психиатрические аспекты климакса. Пробл репрод 1996; 3: 81-83. 4. Дедов И.И., Анциферов М.Б. Основные задачи здравоохранения по выполнению Сент-Винсентской декларации, направленной на улучшение качеств лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом. Пробл эндокринол 1992; 1: 4-12. 5. Лазебник Л.Б., Маличенко С.Б. Остеопороз. Методическое руководство. 1997; 25-27. 6. Майоров А.Ю. Оценка функциональной активности инсулинового аппарата, периферической чувствительности и кинетики глюкозы у больных с впервые выявленным инсулиннезависимым сахарным диабетом: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М 1996; 156. 7. Попков С.А., Коннонова С.Е., Тарек Мустафа Абу Захра, Волобуева Ю.В. К вопросу об особенностях течения и лечения климактерического синдрома у женщин. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии: Сб. науч тр 1995; 2: 130-132. 8. Сахарный диабет. Доклад Исследовательской группы ВОЗ, серия т.д. N 727. Женева, 1985; 38. 9. Сметник В.П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии. Пробл репрод 1996; 3: 32-37. 10. Сметник В.П. Некоторые аспекты перименопаузы. Климактерий и постменопауза 1997; 1: 5,7. 11. Старкова Н.Т., Попков С.А., Верткин М.А. Опыт применения препарата "Дивина" (фирма "Орион", Финляндия) у больных климактерическим синдромом на фоне сахарного диабета II типа. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии: Сб науч тр 1995; 2: 128-129. 12. Andersson B. Testosterone concentrations in women and men with NIDDM. Diabetes Care 1994; 17: 405-411. 13. Andersson B., Mattsson L. et al. Estrogen Replacement Therapy Decreases Hyperandrogenicity & Improves Glucose Home-ostasis & Plasma Lipids in Postmenopausal Woman with No-ninsulin-Dependent Diabetes Mellitus. J Clin Endocrin Me-tab 1997; 642. 14. Barrett-Connor E., Laakso M. Ishemic heart disease risk in postmenopausal women. Effect of estrogen use on glucose and insulin level. Arteriosclerosis 1990; 10: 4: 531-534. 15. Barrett-Connor E., Holbrook T.L. Sex differences in osteoporosis in older adults with non-insulin-dependent diabetes mel-litus. JAMA 1992; Dec 16: 268: 23: 3333-3337. 16. Burke C.W. Biologically active cortisoe in plasma of estrogen - treated & normal subject. Br Med 1969; 2: 798-800. 17. Burghen G.A., Givens J.R., Kitabchi A.E. Correlation of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease. J Clin Endocrinol Metab 1980; 50: 1: 113-116. 18. Canalis E. Role of Insulin-like growth factors in bone metabolism. Proceedings of the 10 ICE 2: 681. 19. Conover C.A. et al. Insulin-like growth factor binding protein-1 expression in human bone cells: regulation by glucocorticoid and insulin. Proceedings of the 10 ICE, 2: 720. 20. Duarte Leite M.E., da Silva R.D. Histomorphometric analysis of the bone tissue in patients with non-insulin-dependent diabetes (DMNID). Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 1996: Jan-Feb 51: 1: 7-11. 21. Evans D.J., Hoffmann R.G., Kalkhoff. Relationship of androgenic activity to body fat topography, fat cell morphology and metabolic aberration in premenopausal women. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 2: 304-310. 22. Goldsland I.F., Gandar K.F., Walton C., Cust M.P. et al. Insulin resistance, secretion & elimination in postmenopausal woman receiving oral or trandermal hormone replacement therapy. Metabolism 1993; 42: 846-853. 23. Gregorio F., Cristallini S., Santeusanio F., Filipponi P., Fumelli P. Osteopenia associated with non-insulin-dependent diabetes mellitus: what are the causes? Diabetes Res Clin Pract 1994; Feb 23: 1: 43-54. 24. Guncler P., Lames R. Decteased trabecular bone mineral density (BMD) in children and adolescents with insulin dependent diabetes mellitus (IDDM), Proceedings of the 10 ICE, 2: 712. 25. Haffner S.M., Valdez R.A., Morales P.A. Decreased sex-hormone-blinding globine predicts non-insulin-dependent diabetes mellitus in women but not in men. J Clin Endocrinol Metab 1993; 77: 1: 56-60. 26. Haffner S.M., Katz M.S., Stern M.P. The relationship of sex hormones to hyperinsulinemia and hyperglycemia. Metabolism 1988; 37: 7: 683-688. 27. Haffner S.M., Kuswaha R.S., Foster D.M. The relationship of sex-hormone-blinding globulin to lipid, lipoprotein, glucose and insulin concentration in postmenopausal women. Metabolism 1983; 41: 278-284. 28. Holmang A., Svedberg J., Jennische E. Effects of testosterone on muscle insulin sensitivity and morphology in female rats. Am J Physiol 1990; 259: 4: PT. 1: E555-E560. 29. Ishida H., Suzuki K., Someya Y., Nishimura M., Sugimoto C., Goto M., Taguchi Y., Kasahara H., Kadowaki S., Imura H. et al. Possible compensatory role of parathyroid hormone-related peptide on maintenance of calcium homeostasis in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Acta Endocrinol (Copenh) 1993; Dec 129: 6: 519-524. 30. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement therapy and diabetes. Clin Diabet 1996; 142: 146-151. 31. Kanda T., Wada M., Kawamori R., Kubota M., Kamada T. A study of osteopenia in elderly diabetic patients. Nippon Ronen Igakkai Zasshi 1995; Mar 32: 3: 183-189. 32. Kanis J. Osteoporosis and its consequences. Osteoporosis Cambridge 1994; 1-20. 33. Kisbimoto T. Цитокины и их рецепторы от клона - к клинике. Лаборатория 1996; 4: 7-8. 34. Landon J. The effect of anabolic steroids on blood sugar and plasma insulin levels in men. Metabolism 1963; 12: 924-928. 35. Lapidus L., Lindstedt G., Lindbergh P.A. Concentration of sex-hormone blinding globulin and corticosteroid-blinding globulin in serum in relation to cardiovascular risk factors and 12-year incidence of cardiovascular disease and overall mortality in postmenopausal women. Clin Chem 1986; 32: 1: Pt. 1: 146-152. 36. Lapidus L., Bengtsson C. Sex-hormone-blinding globulin concentration and hypertension. esult from the population study of women in Gothenburg, Sweden. J Hypertension 1994; 12: Suppl 3: 5202-5205. 37. Levy J., Russell J.E., Blair H., Avioli L.V. Bone maturation and resorption by peritoneal macrophages in noninsulin-dependent streptozocin-induced diabetes in the rat. J Lab Clin Med 1992; Jun 119: 6: 732-737. 38. Lindsedt G. Low sex-hormone-blinding globulin concentration as independent risk factor for development of NIDDM. Diabetes 1991; 40: 1: 123-128. 39. Lobo R.A., Pikar J.M., Wild R.A., Walsh B., Hirvonen E. Metabolism impact of adding medroxyprogesterone acetate to conjugated estrogen therapy in postmenopausal women. Obst Gynecol 1994; 84: 987-995. 40. Manson J.A. A prospective study of postmenopausal estrogen therapy and subsequent incidence of non-insulin depends diabetes mellitus. Ann Epidemiol 1992; 2: 665-673. 41. Mellish R.W., Garrahan N.J., Compson J.E. Agerelated changes in trabecular width and spacing in human iliac crest bone biopsies. Bone Miner 1989; 6: 3: 331-338. 42. Miazgowski T. Bone mineral density and markers of bone turnover in pts with IDDM, Proceedings of the 10 ICE, 1: 951. 43. Nabulshi A.A., Folsom A.R., White A. et al. Association of hormone-replacement therapy with various cardiovascular risk factors in postmenopausal women. N Engl J Med 1993; 328: 1069-1075. 44. Prince R.L., Smith M., Dick I.M. et al. Prevention of postmenopausal osteoporosis: a comparative study of exersive, calcium supplementation & hormone-replacement therapy. N Engl J Med 1991; 325: 1189-1195. 45. Rizzoli R., Bonjour J.P. Hormones and bones. Ancet 1997; 349: Suppl 1: S120-S123. 46. Stevenson J.C. Vitamin D in postmenopausal women. Vitamin D. Utrecht 1983; 43-55. 47. Stevenson J.C., Goldsland I.F. Hormone replacement therapy in diabetes. Progress in the Management of the Menopause. The Proceeding at the 8thInternational Congress on the Menopause, Sydney, Australia. 1996; Nov: 315-323. 48. Stevenson J.C., Goldsland I.F. Progress in the Management of the Menopause. Edited by Barry G. Wren. Published in UK. Parthenon Publishing 1997; 317-318.
Написать комментарий
|