Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.geogr.msu.ru/stuff/zakupky/formy/f_3_4_zayavlenie.doc Дата изменения: Thu Aug 28 16:06:00 2014 Дата индексирования: Sun Apr 10 02:09:49 2016 Кодировка: koi8-r

Форма 3_4


В бухгалтерию Географического факультета МГУ
имени М.В.Ломоносова


от______________________________________________________________
ФИО полностью
_________________________________________________________________

адрес по месту регистрации_________________________________________
почтовый индекс, регион, город, населенный пункт

_________________________________________________________________
улица, номер дома, корпус, номер квартиры

_________________________________________________________________

? страхового свидетельства_________________________________________

ИНН_____________________________________________________________

контактный телефон________________________________________________


Заявление

Прошу перечислять мне средства на

карту/книжку______________________________________________________
лицевой счет ?____________________________________________________
в отделении банка__________________________________________________
Реквизиты банка:
Банк получателя____________________________________________________
Расчетный счет_____________________________________________________
Кор.счет___________________________________________________________
БИК банка_________________________________________________________
ИНН банка_________________________________________________________
КПП банка_________________________________________________________


__________________________________________
дата, подпись