|
Проф. В.Т. Пальчун, проф. Н.Л. Кунельская, Н.М. Кислова
Кафедра ЛОР-болезней (зав. - засл. деятель науки РФ, член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета РГМУ, Москва
В начало...
Проведен статистический анализ структуры заболеваемости, тактики лечения и обследования больных с ургентными
заболеваниями гортани и глотки (воспалительные заболевания, травмы и опухоли гортани, стеноз гортани, паратонзиллит и парафарингит и др.). Анализ проведен по материалам ЛОР-клиники РГМУ на базе многопрофильной 1-й
Городской клинической больницы им. Н.И. Пирогова за 1995 г. За этот период в ЛОР-клинику были экстренно
госпитализированы 186 больных с патологией гортани и 162 с заболеваниями глотки, что составило 9% и 8% от всех
госпитализированных ургентных оториноларингологических больных соответственно. В статье авторы останавливаются на особенностях течения заболеваний и их осложнений, обосновывают необходимость экстренного лечения этих
больных в условиях ЛОР-стационара и наиболее эффективную лечебную тактику.
Ключевые слова:
Заболевания гортани занимают 3-е место среди ургентных больных, госпитализированных в ЛОР-клинику (рис. 1).
Всего в ЛОР-отделение 1-й ГКБ в 1995 г. были экстренно
госпитализированы 186 больных с патологией гортани, что
составляет 9% среди всех ургентных оториноларингологических больных.
 |
Рис. 1. Распределение больных, госпитализированных
по экстренным показаниям в ЛОР-стационар 1-й ГКБ,
в зависимости от заболеваний ЛОР-органов (n = 2054).
1 - заболевания уха (580 больных, 28%), 2 - заболевания
носа и околоносовых пазух (1126 больных, 55%), 3 - заболевания глотки (162 больных, 8%), 4 - заболевания гортани
(186 больных, 9%). |
Распределение больных этой группы по полу, возрасту,
каналу и длительности госпитализации представлено в таблице, из которой видно, что мужчины страдают этой патологией реже, чем женщины (45 и 55% соответственно), и средний
возраст больных этой группы составляет 47,5 7,5 лет. В большинстве случаев (55%) больные с ургентными заболеваниями гортани были доставлены в ЛОР-клинику транспортом
скорой помощи и проходили стационарное лечение от 4 до 14
дней. В среднем койко-день у них составил 11,4 3,35 дня.
| Распределение больных с
ургентными заболеваниями глотки и гортани по
полу, возрасту, каналу и длительности
госпитализации |
| |
Нозологическая форма |
| заболевания глотки (n=162) |
заболевания гортани (n=186) |
| Пол |
| мужской |
95 |
59% |
83 |
45% |
| женский |
67 |
41% |
103 |
55% |
| Возраст |
| <20 |
33 |
20% |
11 |
6% |
| 20-30 |
35 |
21,5% |
20 |
11% |
| 31-40 |
55 |
34,5% |
37 |
20% |
| 41-50 |
18 |
11% |
57 |
30% |
| 51-60 |
11 |
7% |
35 |
19% |
| 61-70 |
9 |
5% |
24 |
13% |
| >70 |
1 |
1% |
2 |
1% |
| Kанал госпитализации: |
| скорая помощь |
55 |
34% |
102 |
55% |
| поликлиника |
84 |
52% |
55 |
30% |
| самотек |
21 |
13% |
27 |
14% |
| перевод из других больниц |
2 |
1% |
2 |
1% |
| Kоличество койко-дней |
| 1-3 |
8 |
5,5% |
11 |
7% |
| 4-7 |
80 |
49% |
61 |
40% |
| 8-14 |
52 |
32% |
54 |
35,5% |
| 15-30 |
17 |
10,5% |
22 |
14,5% |
| >30 |
5 |
3,5% |
4 |
3% |
Чаще экстренные заболевания гортани возникали в весенне-осенний период, чем летом и зимой (56 и 44% соответственно), при этом наиболее часто - в марте и октябре (рис. 2, а).
 |
Рис. 2. Распределение больных, экстренно госпитализированных в ЛОР-клинику 1-й ГКБ, в зависимости от
времени года с ургентными заболеваниями: а - гортани (n = 186) и б - глотки (n = 162).
По оси ординат слева - % от общего числа больных, справа - число больных. По оси абсцисс - месяцы года. |
85 (46%) больных этой группы были экстренно госпитализированы с воспалительными заболеваниями гортани (рис.
3): у 58 (31,5%) был диагностирован острый отечно-инфильтративный ларингит; у 26 (14%) - абсцесс надгортанника; у
1 (0,5%) больного - нагноившаяся киста надгортанника.
 |
Рис. 3. Распределение больных с ургентной патологией
гортани в зависимости от этиологии заболевания
(n = 186).
1 - флегмона шеи (2 больных, 1%), 2 - паралич гортани (3
больных, 1,5%), 3 - срединная киста шеи (5 больных, 3%),
4 - рак гортани или других органов (30 больных, 16%), 5 -
папилломатоз гортани (1 больной, 0,5%), 6 - воспалительные заболевания гортани (85 больных, 46%), 7 - травма гортани (60 больных, 32%). |
Далее...
Написать комментарий
|
