Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами

А.Б. Касохов (Владикавказ)

В начало...

Обращает на себя внимание исследование связи иммунопатологических болезней с воздействием ртути. По данным L. Barregard и соавт. [39], среднее содержание ртути в плазме крови рабочих, контактирующих с этим металлом на производстве, составило 46 нмоль/л, а у лиц контрольной группы 17 нмоль/ л. Почечная экскреция ртути составила в исследуемой группе 17 нмоль на 1 г креатинина, в контрольной группе 6,9 нмоль на 1 г креатинина. Авторы не установили различий в иммунном статусе исследуемой и контрольной групп или в подверженности иммунопатологическим состояниям. Они считают, что описываемые в литературе наблюдения ртутной иммунопатологии обусловлены не дозами ртути, а индивидуальной гиперчувствительностью к этому металлу.

По-видимому, более интенсивным является комплексное воздействие на иммунную систему детского организма нескольких тяжелых металлов.

В зоне пирометаллургического комбината у детей в возрасте 5-8 лет выявлено снижение количества циркулирующих Т-хелперов и увеличение количества Т-супрессоров, у детей старше 8 лет - соотношение субпопуляций Т-лимфоцитов было обратным (преобладали Т-хелперы). Достоверно сниженным было и число В-лимфоцитов в периферической крови (средние значения - 558 в 1 мкл в сравнении с 810 в 1 мкл у детей контрольной группы). У детей в загрязненной зоне было снижено содержание IgG (среднее - 9,8 г/л по сравнению с 11,33 г/л у детей из контрольного региона). Хотя эти отклонения не выходили за пределы нормальных вариаций, различия были достоверны. Выявленные изменения показателей иммунной системы расценивают как компенсаторные при воздействии тяжелых металлов.

Подобных исследований проведено крайне мало, но и те, что известны, позволяют сделать заключение о том, что у детей, проживающих в зонах загрязнения внешней среды тяжелыми металлами, выявляются определенные изменения иммунограммы крови, которые, однако, не достигают тяжелых степеней, позволяющих говорить об иммунодефиците.

Исследования, проведенные нами во Владикавказе, показали, что вторичная иммунная недостаточность у детей, проживающих в регионе, загрязненном солями металлов (свинца, кадмия, цинка), характеризуется значительно более выраженными сдвигами в системах интерфероногенеза и фагоцитоза, чем изменениями в системах Т- или В-клеточного звеньев иммунитета. Последние не имели достоверных различий в загрязненном и контрольном регионах [40]. Для выявления детей с повышенной чувствительностью к солям металлов предложено проведение теста in vitro - инкубация клеток крови с растворами этих солей в малых концентрациях с последующим исследованием состояния интерфероногенеза и показателей фагоцитоза.

Доказана тесная положительная корреляция между степенью нарушений в системе интерферонов и в системе фагоцитоза, и на этом основании рекомендовано использовать исследования показателей фагоцитоза для выявления как фагоцитарной, так и интерфероновой недостаточности.

Поиск новых чувствительных и информативных тестов, позволяющих выявлять индивидуальную гиперчувствительность организма по отношению к тяжелым металлам и другим ксенобиотикам, представляет одну из актуальных проблем экологической педиатрии.

Российский вестник перинатологии и педиатрии, N5-1999, с.37-41

Литература

1. Вельтищев Ю.E. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма. Вопр охр мат дет 1989; 10: 3-12.

2. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста - иммунологические аспекты. Вопр охр мат дет 1992; 6: 74-80.

3. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность, иммунодиатезы. Лекция. Прил. журн. Рос вестн перинатол педиатр. М 1996.

4. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология, лекция. Прил. журн. Рос вестн перинатол педиатр. М 1996.

5. Ревич Б.А., Мизерницкий Ю.Л., Свердлов Ю.А. Оценка воздействия загрязнения окружающей среды г. Кольчугино Владимирской области на состояние здоровья детского населения. М 1994; 48.

6. Revich B.A. Lead in hair and urine of children and adults from industrialized areas. Arch Environ Health 1994; 49/1: 59-62.

7. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М 1995; 220.

8. Хахалин Л.Н. Иммунодефицитные состояния у детей: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. 1980.

9. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. Дис. ... докт. мед. наук. М 1998.

10. Ревич Б.А., Мизерницкий Ю.Л. Оценка влияния загрязнения окружающей среды Подолького промышленного узла на состояние здоровья населения. М 1992; 40.

11. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М: Медицина 1996; 384.

12. Ревич Б.А. и др. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения. M 1995; 203.

13. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды. М 1985.

14. Пинигин М.А. Гигиена окружающей среды. М: Медицина 1985.

15. Ревич Б.А., Худолей В.В. Свинец: его экологическое значение и опасность для здоровья детей. М 1996; 31.

16. Bustueva K.A., Revich B.A., Bezpalko L.E. Cadmium in the environment of three Russian cities and in human hair and urine. Arch Environ Health 1994; 49/4: 284-288.

17. Албегова Д.В. Характеристика нефропатий и факторов риска их возникновения у детей различных климато-географических регионов: Автореф. дис. ... докт. мед. наук 1984; 13-50.

18. Laurence D. In: Immunotoxicology (Ed. Berlin) 1987; 293-307.

19. Luster M., Dlank I.A., Deen T.H. Molecular and cellular basis of chemically induced immunotoxicity. Ann rew Pharm Toxicol 1987; 27: 23-49.

20. Wagner V., Wagnerova M. Ecoimmunologie. Praha, Avicenum 1988; 227.

21. Ruy J.E., Ziegler E.E., Nelson S. Dietary intake of lead and blood lead concentration in early infancy. Am J Dis Сhild 1983; 137: 9886-9891.

22. Niessen K.H. Toxicologie der Sauglings-und Kindernahrung Monatss-chr. Kinderheilk 1989; 134: 403-408.

23. Kenneth S., Raymond N., Guirguis G. et al. Umbilical cord blood lead levels in California. Arch environm health 1991; 46: 3: 167-173.

24. Hallen I.P., Jorhem L., Lagerkvist B.J., Oskarsson A. Lead and cadmium levels in human milk and blood. Sci Total Environ 1995; 166: 149-155.

25. Морозова С.П. Поступление ртути и мышьяка с рационами питания в организм взрослых и детей. Гигиена и санитария 1991; 7: 38-41.

26. Brooks S.M., Cochfeld M., Herzstein J. et al. Environmental pathology. Mosby. S. Louis et al. 1995.

27. Tiran B., Rossipal E., Tiran A., Karpf E., Lorenz O. AD: Burden of cadmium and lead content in human milk and milk formulas in Styria, Austria. A moderate industrialized area. Trace elem med 1994; 11/1: 42-45.

28. Brussard J.H., Van-Dokkum W., Vander-Paauw C.G. et al. Dietary intake of food contaminants in the Netherlands (Dutch Nutrition Surveillance System). Dietcontam. Food-Additives-and-Contaminants 1996; 13/5: 561-573.

29. Тутельян В.А., Хотимченко С.А., Шацкова А.П. Безопасность продуктов питания и оценка алиментарной нагрузки конаминантами на организм. Тез. докл. Научн. сессии РАМН 1993; 22.

30. Luster M., Don Germolec., Rosenthal G.J. lmmunotoxicology: review and current status. Ann Allergy 1990; 64: 5: 427-436.

31. Luster M., Wurda D., Amentiul C. Environmentally related disorders of hematologic and immune system. Med Clin North Amer 1990; 74: 423.

32. Ивановская Т.Е. Значение иммунодефицитных состояний в патологии человека. Архив патол 1983; 11: 75-82.

33. Buchmuller-Rouller Y., Ransijn A., Mauel J. Lead inhibits oxidative metabolism of macrophages exposed to macrophage-activating factor. Biochem J 1989; 260: 2: 325-332.

34. Skoczynska A. Peroksydacja lipidow w toksycznym dzialaniu olowiu i kadmu. Med-Pr 1997; 48: 2: 197-203.

35. Yаng C.F., Shen H.M., Shen Y., Zhuang Z.Х., Оng С.N. Cadmium-induced oxidative cellular damage in human fetal lung fibroblasts (MRC-5 cells). Environ Health Perspect 1997; 105: 7: 712-716.

36. McGabe V.J., Lawrence D. The heavy metal lead exhibits B-cell stimulatory activity by enhancing В cell Ia expression and differentiation. J Immunol 1990; 145: 2: 671-677.

37. Sata F., Araki S., Tanigawa T., Morita Y., Sakurai S., Katsuno N. Changes in natural killer cell subpopulations in lead workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 69: 5: 306-310.

38. Yucsoy B., Turhan A., Ure M., Imir T., Karakaya A. Effects of occupational lead and cadmium exposure on some immunoregulatory cytokine levels in man. Toxicology 1997; Nov 21: 123 (1-2): 143-147.

39. Barregard L., Enestrom S., Ljunghusen O. et al. A study of autoantibodies and circulating immune complexes in mercury-exposed chloralkali workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 70: 2: 101-106.

40. Касохов Т.Б., Албегова Д.В. Иммунореабилитация детей, проживающих в районе промышленного загрязнения. Матер. конф. "Безопасность и экология горных территорий". Владикавказ 1995.