Изменение водородного показателя и бактерицидности кожных покровов при воздействии моющих и антисептических средств

М.М. Левин, А.В. Смычков

Кафедра кожных и венерических болезней Смоленской государственной медицинской академии

В начало...

Ключевые слова:

бактерицидная активность кожи, антисептические средства.

Значительная часть дерматологических заболеваний обусловливается инфекционными болезнями, вызванными оппортунистической флорой. Патогенность микроорганизмов усиливается при ослаблении естественных защитных механизмов кожи, среди которых важнейшими являются бактерицидная активность кожи (БАК) и ее кислотность, характеризуемая величиной водородного показателя (pH).

Микроорганизмы и другие чужеродные вещества удаляются с поверхности кожи вместе с чешуйками эпидермиса, секретом потовых и сальных желез. Таким образом, кожа не только служит механическим барьером, но и обладает способностью к самоочищению и стерилизующему и бактерицидному действию в отношении многих микроорганизмов. Препятствием для обитания на коже микроорганизмов является кислый pH поверхности кожи (5,6- 4,2) и рогового слоя (6,0-3,0), так называемая кислотная мантия. Чем ниже величина pH, тем выше степень бактерицидного действия.

О защитной функции кожных покровов можно во многом судить по ее бактерицидному действию (т.е. способности подавлять посторонние микроорганизмы) и по величине pH.

Важным вопросом является влияние моющих и антисептических средств, повседневно используемых в медицинской практике, на БАК и pH кожных покровов человека, а именно: степень и длительность их нарушения под воздействием местного применения этих антимикробных средств.

С целью определения действия моющих и антисептических средств на БАК и pH кожных покровов человека было обследовано 90 человек. Бактерицидность кожи изучали по методу Н.Н. Клемпарской и Г.А. Шальновой [2] (1978) в модификации В.М. Шубика [3], основанному на определении интегрального показателя, характеризуюшего степень уничтожения микроорганизмов-пришельцев. Было сделано 1246 агаровых отпечатков. Водородный показатель регистрировали с помощью pH-метра "pH-121" [1]. Проведено 1246 измерений.

Изучали действие детского мыла, 5% спиртового раствора йода, катацела, хлоргексидина биглюконата, 70% этилового спирта и 2% салицилового спирта. Исследования проводили через 10 мин и 24 ч после обработки кожи этими средствами.

Как видно из табл.1, детское мыло по сравнению с антисептиками не оказывает существенного влияния на бактерицидные свойства кожных покровов рук человека (p<0,01). Бактерицидные свойства кожи после применения детского мыла полностью восстанавливаются через 24 ч (p>0,1).

Из табл.1 видно, что все изученные антисептические средства через 10 мин вызывают существенное повышение БАК. При действии хлоргексидина, 2% раствора салицилового спирта, 70% этилового спирта и катацела бактерицидные свойства кожных покровов восстанавливаются до контрольных значений через 24 ч.

Таблица 1. Действие моющих и антисептических средств на БАК рук (в %)
Средство	Время после обработки
	10 мин	24 ч
Контроль (бактерицидная активность необработанной кожи)	83,1	0,44
Мыло детское	65,27 0,4*	82,8 0,5^
Йод 5% спиртовой раствор	99,5 0,03*	61,65 0,5*
Катацел	99,75 0,02*	82,0 0,38**
Хлоргексидин	99,71 0,03*	81,78 0,4**
70% этиловый спирт	99,54 0,03*	82,87 0,4^
2% салициловый спирт	99,42 0,03*	82,65 0,6^
Примечание. p-достоверные отличия показателей от контроля: * - p<0,01, ** - 0,01 < p < 0,01, ^ - p >0,1.

Наиболее выраженное снижение БАК рук человека через 24 ч обнаружено при применении 5% спиртового раствора йода (p<0,01).

Как следует из табл.2, через 10 мин после воздействия детского мыла активность ионов водорода на поверхности кожи рук снижается, о чем свидетельствует увеличение pH (p<0,01). Через 24 ч после применения детского мыла кислотность восстанавливается до исходного уровня (p>0,1).

Таблица 2. Реакция кожи (pH) рук в различные сроки после обработки моющими и антисептическими средствами
Средство	Время после обработки
	10 мин	24 ч
Контроль (бактерицидная активность необработанной кожи)	6,17 0,009	5,7 0,012
Мыло детское	5,3 0,015*	5,6 0,01**
Йод 5% спиртовой раствор	5,3 0,015*	5,8 0,012**
Катацел	5,3 0,015*	5,8 0,012**
Хлоргексидин	5,3 0,015*	5,7 0,009**
70% этиловый спирт	3,6 0,02*	5,6 0,023**
2% салициловый спирт	3,6 0,02*	5,6 0,023**
Примечание. p - достоверные отличия показателей от контроля: *- p<0,01; ** - p>0,1.

Изучение действия антисептических и моющих средств на кожные покровы рук через 10 мин после применения показало увеличение поверхностной кислотности кожи по сравнению с исходными показателями (p<0,01), а наименьшее значение pH (самая кислая среда) обнаруживается при действии 2% салицилового спирта. Восстановление поверхностной кислотности кожи рук к исходному уровню происходит также через 24 ч (p>0,1).

Таким образом, БАК, а также уровень pH кожного покрова отражают барьерные функции кожи, являются показателями ее защитной функции.

Литература

1. Ершов О.С., Лепнев Г.П. Высокостабильные стеклянные электроды с твердыми металлическими контактами. Прикладная химия. М 1979;52:11:2487-2493.

2. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Методические рекомендации по оценке иммунологической реактивности людей на основании состояния аутофлоры кожи и полости рта. М 1978.

3. Шубик В.М. Методы иммунологического обследования спортсменов. Теория и практика физической культуры. М 1979;12:18-20.